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开展血氨项目样本方面有什么需要特殊注意的吗?

作者:Leadman日期:2012-09-21

        为了准确测定血氨浓度,避免假性增高,必须注意以下4 点:

        1.吸烟对患者和对标本都是氨污染的原因。采血前一天的午夜后应禁止吸烟。采血前1 h 吸一支雪茄烟,将使空腹静脉血氨浓度增高100 - 200μg/L。严重吸烟的患者,采血前必须淋浴,穿新的睡衣裤。采血医务人员也必须是非抽烟者。

        2. 实验室周用环境和实验室空气中的氨是标本氨污染的原因。 为了减小标本和器皿受实验室空气中氨的污染,最好在特定实验室中采集标本和进行测定。限制人员进出实验,实验器皿都必须经过处理。

        3. 采血技术。已经证明血氨的准确测定与标本的正确采集有密切的关系。不能用血清测定,应用血浆测定。选用草酸钾、EDTA或肝素抗凝剂,不能用肝素氨做抗凝剂。氟化物抗凝剂使测定值增高。标本采集后应立即置冰浴中,尽快分离血浆,并及时测定,即使是在0℃,从采血到测定开始时间,滞留15min以上,就可以引起血氨浓度升高。有报告称,在25 ℃时血氨浓度增高速率约为0.017μgI ( mI • min) 血液。

        4. 标本中含氮物质的分解代谢是氨污染的另一原因:采集后,血液中氨基酸即可发生脱氨分解,造成血氨浓度升高。因此,采血后立即置冰浴,立即分离出血浆,尽快测定。

 
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